Сумамед и другие настоящие дешевые аналоги азитромицина

Азитромицин^® является производным эритромицина и входит в группу азалидов (полусинтетических пятнадцати-членных макролидов). Он проявляет противобактериальную активность широкого спектра за счёт бактериостатического влияния на болезнетворные микроорганизмы. Механизм замедления роста и предотвращения дальнейшего размножения болезнетворных микроорганизмов связан с его способностью подавлять пептидтранслоказу микробов и угнетать процессы синтезирования структурных белков.

Азитромицин^® проникает внутрь клеток и накапливается в фагоцитах, при достижении в воспалительном очаге высоких уровней концентраций, начинает действовать бактерицидно.

Выведение из организма в основном происходит в неизменённом виде вместе с желчью и частично почками.

В сравнении с Эритромицином^®, к преимуществу Азитромицина^® можно отнести:

• более высокую эффективность в отношении Грам- патогенов;
• улучшенную биодоступность при пероральном приёме и кислотоустойчивость;
• продлённый период действия и замедленное выведение из организма;
• лучшую переносимость;
• меньшее влияние на функции печени.

Антибиотики на основе азитромицина являются одними из самых популярных и наиболее часто «самоназначаемых» антибактериальных средств. Это связано с распространённой схемой лечения короткими курсами — три дня. А также достаточно низкой токсичностью макролидов в сравнении с другими антибактериальными препаратами.

Читайте далее: Названия 15 антибиотиков по три таблетки в упаковке с доказательствами

Азитромицин:аналоги препарата

Наиболее качественным и дорогим лекарством является Сумамед^®, выпускаемый Израильской фармацевтической кампанией Плива Хрватска д.о.о.^®

Сумамед^®

Антибиотик Сумамед^® отличается от более дешёвых дженериков качеством сырья и степенью его очисти, следовательно, обладает высокой клинической эффективностью и низким риском побочных эффектов от применения, однако для многих пациентов цена на препарат является слишком высокой.

Важно учитывать наличие синтетических добавок в суспензии, ограничивающих её использование у больных сахарным диабетом первого и второго типа. А также, если имеются:

• дефицит сахаразы и изомальтазы;
• непереносимость (наследственная) фруктозы;
• мальабсорбция глюкозы и галактозы.

Стоимость средства

Расчёт дозировок

Больным от 12-ти лет, с массой тела более 45-ти килограмм, назначают по 0.5 грамма один раз в сутки в течение трёх дней или по пятьсот в первые сутки, а далее по 250 в течение 4-х дней.

Для деток младшего возраста, показано назначение по 10-ть миллиграмм на килограмм в течение трёх дней или по 10 мг на килограмм массы в первые сутки, а далее, в течении четырёх дней по пять миллиграмм на килограмм. Временной промежуток между приёмом доз должен составлять 24-ре часа.

Побочные эффекты от применения

Наиболее часто встречаемой проблемой после курса противомикробных средств являются дисбактериоз кишечника и грибковое поражение слизистой влагалища или ротовой полости. Это связано с тем, что антибиотик подавляет жизнедеятельность не только патогенных, но и полезных микроорганизмов, приводя к дисбалансу здоровой микрофлоры.

Длительное применение препаратов, содержащих Азитромицин^® или не соблюдение рекомендованных в инструкции дозировок и возрастных ограничений, может привести к диарее (в том числе и антибиотикоассоциированной с исходом в псевдомембранозный колит), болям в животе, диспепсическим расстройствам, холестатической желтухе и транзиторному нарушению функций печени.

Осложнения на сердечно-сосудистую систему могут наблюдаться тахикардией и нарушением ритма. Аллергические реакции на макролиды достаточно редко встречаются, однако возможны фотосенсибилизация, крапивница.

Наиболее редкими побочными эффектами развивающимися, как правило, в результате сильной передозировки считают:

• нефриты;
• обратимые нарушения слуха;
• неврозы и гиперкинезы.

Нежелательные лекарственные взаимодействия

Антацидные средства способны замедлять всасываемость Сумамеда^® и снижать его биодоступность. Временной промежуток между употреблением этих медикаментов должен составлять более двух часов. При назначении препаратов Азитромицина^® лицам, принимающим антикоагулянты, необходимо наблюдать в динамике показатели коагулограммы, в том числе протромбиновое время. Снижает инактивацию Дигоксина^® кишечной микрофлорой, повышая его концентрацию в крови.

Категорически запрещена комбинация с Эрготамином и Дигидроэрготамином, ввиду выраженного усиления токсического воздействия на организм. Также, Сумамед^® способствует токсического эффекта и замедляет выведение из организма фелодипина, метилпреднизолона, вальпроевой кислоты, алкалоидов спорыньи, теофиллина и пероральных сахаропонижающих лекарственных средств.

Лечение диабетиков должно проводится под строгим контролем уровня глюкозы. Назначение суспензий не рекомендовано.

Также, Азитромицин^® имеет фармакологическую несовместимость с гепарином. Обладает антагонистическим взаимодействием с линкозамидами и синергическим действием с тетрациклинами и хлорамфениколом^®.

Бюджетные отечественные аналоги и производители Азитромицина^®

Азитрус^®

Азитрус^® — отечественный заменитель Азитромицина^®, уступает Сумамеду^® по качеству сырья, однако обладает доступной стоимостью и разнообразием форм выпуска.

Противопоказаниями к использованию служат:

• нарушения работы печени и почечная недостаточность;
• кормление грудью;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Возрастные ограничения по формам выпуска:

• суспензию допустимо применять только с шести месяцев жизни;
• капсулы назначаются при массе тела, более 25-ти килограмм и детям, старше трёх лет;
• данный аналог Азитромицина^® в таблетках используют для лечения пациентов в возрасте от двенадцати лет, весом более 50-ти кг.

Расчет доз для суспензии

Ограничения по возрасту.

Аналоги азитромицина^® 500 и 250

1. Азитромицин Экомед^®, OBL и Азитрокс не назначают деткам младше 12-ти лет и массой менее 45-ти килограмм;
2. Азитромицин Фармстандар^®т не используют до шестнадцати лет;
3. Зитролид^® 250 применяют после трёх лет;
4. Зи-Фактор^® 250 можно назначать после года;
5. Азитрал^® капсулы по 250 и 500 не используют до 16-ти лет;
6. Сумамед^®-лиофилизат для изготовления раствора для парентерального введения применяют только после шестнадцати лет;
7. Хемомицин^®-лиофилизат и таблетки по 500 можно назначать с 12-ти лет.

Зарубежные бюджетные аналоги азитромицина^®

В каких ещё антибиотиках активным действующим веществом является Азитромицин^® и можно ли найти препараты дешевле?

Аналоги азитромицин^® сербского и индийского производства:

Можно ли принимать препараты Азитромицин^® и Метронидазол^® вместе?

Несмотря на то, что «золотым стандартом» в эрадикации Хеликобактера считается Кларитромицин^®, эффективность подобной комбинации объясняется способностью Азитромицина^® создавать высокие концентрации в слизи и ткани желудка, а также в желудочном соке и его замедленное выведение из организма (обеспечивающее продлённый противомикробный эффект).

Достаточно эффективными схемами являются:

1. Ингибитор протонной помпы (Лансопразол^®, Омепразол^®, Пантопразол^®) + Амоксициллин^® + акролид (Кларитромицин^® или Азитромицин^®);
2. ИПП + Азитромицин^® + Метронидазол^®;
3. ИПП + Тинидазол^® + макролид.

Особенности назначения Метронидазола^®

Препарат относится к производным 5-нитроимидазола, обладающим противопротозойным и противомикробным действием. В очаге инфекции действует бактерицидно, вызывая гибель патогенов, за счет ингибирования процессов синтезирования нуклеиновых кислот.

Препарат не назначается больным с:

• аллергическими реакциями в анамнезе и индивидуальной непереносимостью производных 5-нитроимидазола;
• нарушением функций почек и печени;
• заболеваниями центральной нервной системы;
• эпилептическими припадками;
• лейкопенией.

Таблетированная форма не используется у пациентов младше 6-ти лет. Комбинация с Амоксициллином разрешена к использованию после восемнадцати лет.

Также Метронидазол^® противопоказан в первом триместре беременности и в период кормления грудью. Период второго и третьего триместра является относительным противопоказанием, то есть препарат можно использовать по назначению и под наблюдением лечащего врача, если польза для матери выше предполагаемого риска для ребёнка.

Побочные эффекты:

• диспепсические расстройства;
• гингивиты, стоматиты, глоссит;
• реактивный панкреатит;
• нейротоксический эффект;
• раздражительность и депрессивные состояния;
• аллергические реакции;
• нарушения сердечного ритма;
• цистит, дизурические расстройства, окрашивание мочи в буро-коричневый цвет;
• дисбактериоз и кандидоз;
• изменения в периферической крови.

При длительном использовании антибиотика терапию проводят под обязательным контролем показателей периферической крови, биохимии и коагулограммы.

Нежелательные лекарственные сочетания

В комбинации с непрямыми антикоагулянтами увеличивает протромбиновое время.

Одновременное назначение с Фенобарбиталом понижает концентрацию Метронидазола^® в плазме и снижает эффективность от его применения.

Комбинация с препаратами лития может привести к тяжёлой интоксикации.

Метронидазол^® не используют одновременно с миорелаксантами.

Производные 5-нитроимидазола обладают выраженным дисульфирамоподобным эффектом, сохраняющимся в течение двух недель после отмены препарата. Поэтому употребление алкоголя на фоне лечения может стать причиной тяжёлого поражения центральной нервной системы.

Общие сведения о препарате

В каких случаях применяют Азитромицин^®?

Читайте далее: Инструкция по применению азитромицина^®

Спектр противомикробной активности этого средства включает стафило-, стрепто-, пневмо-, энтеро- и гонококки, кишечную и гемофильную палочку, шигеллы, сальмонеллы, анаэробы, спирохету, а также внутриклеточных возбудителей (микоплазму, хламидии и легионеллу). Не действует против штаммов, обладающих устойчивостью к препаратам Эритромицина.

Используется для лечения инфекций с локализацией:

• в верхних (синуситы, тонзиллиты и т.д.) и нижних (бронхит, пневмония) дыхательных путях;
• мягких тканях (подкожно-жировая клетчатка) и кожных покровах (рожистое воспаление);
• мочевыводящих путях (циститы, уретриты);

Также применяется в схемах комплексного лечения язвы желудка и 12-типерстной кишки, ассоциированной Хеликобактером.

Противопоказания к использованию:

• аллергии в анамнезе и индивидуальная непереносимость класса макролидов;
• тяжёлые заболевания с нарушением функций печени и почечная недостаточность;
• аритмии, экстрасистолии, выраженная бради- или тахикардия.

Таблетированная форма и капсулы не рекомендованы к назначению детям до 16-ти лет (используют антибиотик в виде суспензий). Назначение во время беременности разрешено только по назначению и под контролем лечащего врача. При необходимости использования Азитромицина^® для лечения в период лактации требуется прекратить кормление грудью.

Читайте далее: Правда ли может быть задержка месячных после приема антибиотиков

• Об авторе
• Недавние публикации

Анна Черненко

Врач инфекционист высшей категории с большим опытом работы.
Специалист в области терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала.

Анна Черненко недавно публиковал (посмотреть все)

• Все самое важное о прививке от коронавируса — 28.10.2020
• Мебендазол – инструкция по применению, аналоги и отзывы — 03.09.2020
• Насколько безопасна и эффективна прививка от ВПЧ? — 10.06.2020