Цифран СТ® — это комбинированный противомикробный препарат производства индийской кампании Сан Фармасьютикал®, обладающий широким спектром антибактериальной активности и выраженным бактерицидным действием на болезнетворные микроорганизмы.
Высоко активен по отношению к микс-инфекциям. Компоненты Цифрана® обладают хорошей абсорбцией из желудочно-кишечного тракта и биодоступностью при пероральном приёме (для тинидазола — 100%, для ципрофлоксацина-70%).
Препарат быстро достигает терапевтических уровней, максимальная концентрация (далее Cmax) наступает в течение двух часов после приёма. Из организма больший процент антибиотика выводится с мочой в неизмененном виде, ципрофлоксацин способен выделяться с желчью, при этом наблюдается его незначительное повторное всасывание. Оставшаяся часть выводится с калом.
Содержание
Цифран СТ® и его аналоги
Оригинальный антибиотик выпускается в виде таблеток с плёночной оболочкой по десять штук в упаковке, с содержанием ципрофлоксацина гидрохлорида USP / тинидазола ВР по 250мг/300 мг и 500мг/600мг (форте).
Стоимость Цифран СТ® форте в российских аптеках составляет около 400 рублей.
Достаточно высокая цена средства компенсируется его эффективностью при многих заболеваниях и широким спектром противомикробной активности, за счёт наличия в составе фторхинолона второго поколения и производного 5-нитроимидазола. Это необходимо учитывать при выборе альтернативного лекарства.
Читайте далее: Инструкция по применению таблеток Цифран СТ® 500 + цена в аптеках + отзывы
Существуют ли отечественные аналоги Цифран СТ?
Нет, не существует.
Все комбинированные препараты ципрофлоксацина и тинидазола производятся Индией.
Показаниями к назначению Цифран СТ® и аналогичных препаратов служат инфекционно-воспалительные поражения:
- кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки (язвы, целлюлиты, абсцессы, флегмоны, инфицированные раны и ожоги, пролежни);
- верхних и нижних дых. путей (синуситы, тяжелые пневмонии, бак. бронхиты, бронхоэктазы, плевриты, эмпиемы);
- ЛОР-органов (отиты, мастоидиты);
- косной ткани и суставов (остеомиелиты, септические артриты);
- желудочно-кишечного тракта (диареи амёбной или бак. природы, брюшной тиф, холангиты, холециститы и т.д);
- мочеполовой системы (пиелонефриты, циститы, простатиты, эпидидимиты);
- органов малого таза (эндометриты, сальпингиты).
Также лекарства эффективны:
- при уретритах у мужчин и женщин, проктитах и фарингитах, вызванных гонококками;
- для профилактики септических осложнений при оперативных вмешательствах;
- в случае генерализированных инфекциях у больных со сниженным иммунитетом (септицемия и бактериемия).
Такими же показаниями к применению обладают другие средства из группы: фторхинолоны в комбинации с другими противомикробными препаратами:
- Ципрофлоксацин® + Орнидазол® (Орципол®) производства Бейли-Креат®, Франция;
- Офлоксацин® + Орнидазол® (Офор®, Полимик®, Комбифлокс®) – все препараты производит Индия.
Однако, все эти антибиотики стоят на порядок дороже Цифрана СТ®, цена в аптеках России от 1000 рублей за упаковку. Исключение составляет Офор® — около 550 рублей за упаковку.
Аналоги дешевле Цифран СТ®
Зоксан ТЗ®
Стоимость от 300 рублей за упаковку.
Более дешевый аналог Цифран СТ® 500 , обладает тем же списком показаний к назначению, за счёт одинакового состава и концентрации действующего вещества. Одна таблетка содержит 500 миллиграмм ципрофлоксацина и 600 мл тинидазола.
Средство имеет выраженную бактерицидную активность, обусловленную избирательным действием на ДНК-гиразы бактерий и ингибированием процессов их самовоспроизведения.
Механизм действия и спектр активности обусловлен сочетанием антибактериального средства из второго поколения фторхинолонов и антипротозойного препарата, являющегося производным 5-нитроимидазола.
Зоксан ТЗ® не оказывает бактерицидного действия на анаэробные сапрофиты, поэтому его применение не приводит к нарушению кишечной микрофлоры.
Спектр действия
Тинидазол® высоко активен в отношении:
- анаэробных возбудителей (клостридиум диффициле, бактероидов, пептококков);
- простейших (дизентерийной амёбы, лямблий, трихомонады).
Ципрофлоксацин® влияет на:
- аэробные микроорганизмы (эшерихию коли, клебсиеллу, сальмонеллу, иерсинии, шигеллу, гонококк, гемофильную палочку, стафилококк)
- внутриклеточных возбудителей (хламидию, микоплазму, легионеллу).
Не эффективен по отношению к некоторым штаммам стрептококков, уреаплазмы, трепонемы. При лечении микст инфекции мочеполового тракта вызванной хламидией и уреаплазмой, целесообразнее использовать Офлоксацин® + Орнидазол® (Офор®).
Отличие в фармакокинетике
Cmax в плазме крови наступает приблизительно через три часа после приёма. Абсорбция из ЖКТ и биодоступность при пероральном приёме около 85 %, что ниже, чем у оригинального препарата. Из организма выводится в не измененном виде с мочой и частично с каловыми массами.
Дозировки и особенности применения
Курс лечения составляет от пяти до десяти дней (хламидийная инфекция). Для взрослых с нормальной массой тела и ненарушенной функцией почек, рекомендован приём по одной таблетке каждые 12 ч. Для обеспечения максимальной усвояемости, Зоксан ТЗ® принимают через час после приёма пищи. С целью снижения риска побочных эффектов от применения, показан обильный питьевой режим до двух литров в сутки (вода, несладкий чай, компот из сухофруктов).
Для пациентов с низкой массой тела, пожилых людей или больных с клиренсом креатинина ниже 30 мл/мин, назначают по 1/2 таблетки каждые двенадцать часов.
На время лечения рекомендовано исключить из рациона молочные продукты, так как они разрушают антибиотик, снижая эффективность лечения.
Важно помнить, что лекарство категорически не совместимо с алкоголем, в виду высокого риска развития дисульфирамоподобного эффекта и усиления токсического воздействия на нервную систему.
Противопоказания к назначению (одинаковы для всех препаратов сочетающих Ципрофлоксацин® и Тинидазол®):
- индивидуальная непереносимость фторхинолонов или производных нитроимидазола;
- заболевания крови и нарушение кроветворения в костном мозге;
- порфирия и выраженная фотосенсибилизация;
- поражение ЦНС;
- сочетание с миорелаксантами центрального действия (Тизанидин®);
- эпилепсия;
- беременность и период грудного вскармливания;
- возраст младше восемнадцати лет.
Запрет на использование у беременных женщин связан с канцерогенным и мутагенным влиянием Тинидазола®, а также тератогенным эффектом Ципрофлоксацина®. Оба антибиотика способны проникать в грудное молоко.
С осторожностью, по строгим показания (при возможности необходимо использовать антибиотики других групп) назначают пациентам с атеросклерозом или нарушением кровообращения в сосудах головного мозга, психическими отклонениями, почечной и печёночной недостаточностью.
Читайте далее: Рассказываем все об антибиотиках при беременности в 1, 2 и 3 триместре
Нежелательные эффекты от назначения Цифран СТ® и его недорогих аналогов:
- нарушение работы ЖКТ различной степени тяжести;
- диарея, связанная с антибактериальной терапией и псевдомембранозный колит;
- тяжёлые грибковые суперинфекции, кандидоз слизистой ротовой полости, влагалища и кожных покровов;
- вагинит и бактериальный вагиноз;
- аллергические реакции;
- угнетение кроветворения, лейко- и нейтропения, панцитопения, гемолитическая анемия, кровотечение, связанное с выраженной тромбоцитопенией;
- нарушения ритма сердца;
- васкулиты;
- головные боли, бессонница, чувство тревоги, раздражительность, галлюцинации, депрессивные состояния, маниакальные фобии, судороги, изменение кожной чувствительности;
- повышение внутричерепного давления;
- фотосенсибилизация;
- нарушение чёткости зрения и цветового восприятия;
- шум в ушах и снижение слуха;
- выраженная одышка;
- холестатическая желтуха и нарушение работы печени, гепатит;
- панкреатит;
- изменение цвета мочи, тубулоинтерстициальные нефриты, почечная недостаточность, гематурия, цилиндрурия;
- гипо- и гипергликемия;
- токсическое действие на связочный аппарат, разрыв ахиллового сухожилия, миастения, артралгия и миалгия.
Читайте далее: Как восстановить желудок после антибиотиков, если болит живот или кишечник
Цифран СТ® или Ципролет А®,что лучше?
Ципролет А® производится индийской кампанией Д-р Редди`с®. Стоимость упаковки из десяти таблеток с содержанием 500 миллиграмм ципрофлоксацина и 600 мл тинидазола в одной таб. составляет около 230 рублей. Учитывая одинаковый состав и концентрацию действующего вещества можно сказать, что Ципролет СТ® и Цифран А® это одно и то же.
Читайте далее: Инструкция и обзор к препарату Ципролет® с отзывами и аналогами
Противопоказания к назначению более дешевого аналога те же, что и оригинального средства, плюс:
- наличие непереносимости глюкозы;
- дефицит лактазы;
- мальабсорбция глюкозы и галактозы.
Лекарственные взаимодействия и особенности терапии Для Ципролет А® и Цифран СТ® одинаковы.
Лечение должно проходить под контролем показателей периферической крови, уровней глюкозы, коагулограммы, функций печени и почек.
Не рекомендовано назначать Цифран СТ® и его аналоги больным сахарным диабетом, получающим сахаропонижающие таблетки, в виду высокого риска развития гипогликемии. Также, средство способно увеличивать концентрацию и продлевать период выведения непрямых антикоагулянтов, что может стать причиной кровотечения.
- Комбинация с Теофиллином может стать причиной тяжёлой интоксикации.
- Употребление препарата вместе с НПВС может привести к судорогам.
- Приём пищи и антацидов резко снижает абсорбцию из желудочно-кишечного тракта и биодоступность антибиотика.
- Сочетание с Циклоспорином® усиливает токсическое действие на почки.
Во время лечение пациентам необходимо избегать инсоляции и пользоваться кремами с высокими показателями СПФ защиты. Так же необходимо ограничить физические нагрузки, придерживаться обильного питьевого режима и диеты, поддерживающей кислую реакцию мочи.
При возникновении выраженной чувствительности к солнечным лучам, появлении диареи и болей в суставах и связках, приём лекарства немедленно прекращают.
Важно помнить, что антибиотик способен снижать скорость реакции и способность концентрировать внимание, это необходимо учитывать при назначении лечения водителям или лицам, работающим с потенциально опасными механизмами.
Цифран ОД® и Цифран СТ® в чем разница?
Оба антибиотика производятся индийской кампанией Сан Факмасьютикал.
Отличия Цифран ОД® и Цифран СТ® заключается в том, что ОД не содержит тинидазола, являясь пролонгированным препаратом ципрофлоксацина. То есть, он не имеет активности в отношении простейших и анаэробных возбудителей.
Стоимость десяти таблеток ОД с содержанием ципрофлоксацина по 500 и 1000 мг равна 220 и 340 рублей соответственно.
Механизм действия лекарства обусловлен бактерицидным влиянием фторхинолона второго поколения, способного ингибировать ДНК-гиразы и топоизомеразы патогенных микроорганизмов, препятствуя: считыванию генетической информации; процессу синтеза дезоксирибонуклеиновой кислоты; росту и размножению бактерий, а также вызывая необратимые структурные изменения в микробной стенке, приводя к гибели клетки.
Важной особенностью препаратов ципрофлоксацина, является тот факт, что их употребление не может стать причиной формирования устойчивости к другим антибиотикам. Также он высоко эффективен в отношении штаммов, резистентных к аминогликозидам, бета-лактамам, тетрациклинам и т.д.
ОД® противопоказан:
- больным, младше восемнадцати лет;
- беременным и кормящим женщинам;
- пациентам с воспалением толстого кишечника и диареей, вызванными употреблением фторхинолонов в анамнезе;
- страдающим порфирией;
- при наличии гиперчувствительности к компонентам средства;
- при недостаточности функций почек с клиренсом креатинина менее 30 миллилитров в минуту.
Не рекомендовано: эпилептикам, лицам с нарушением мозгового кровообращения и тяжёлым атеросклерозом, заболеваниями нервной системы, печени и связочного аппарата. У людей пожилого возраста необходимо проводить коррекцию дозировки, в связи с возрастным снижением скорости клубочковой фильтрации.
Вы знали, что Цифран СТ® широко применяется при лечении аднексита?
Читайте далее: 16 назначаемых антибиотиков при аднексите у женщин по алфавиту
Специалист в области терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала.
- Все самое важное о прививке от коронавируса — 28.10.2020
- Мебендазол – инструкция по применению, аналоги и отзывы — 03.09.2020
- Насколько безопасна и эффективна прививка от ВПЧ? — 10.06.2020