Метронидазол – это антибиотик широкого спектра действия

Автор: | 26.01.2022
Нет комментариев

Что такое антибиотики? Это лекарства, которые позволили изменить ход истории. Благодаря им, удалось спасти миллионы раненых во время Второй мировой войны. Сегодня антибактериальные препараты продаются в аптеках (большей частью без рецепта) и продолжают спасать людей.

Но возникла проблема отношения к ним: одни принимают их по любому поводу без контроля врача, считая панацеей, а другие боятся этого слова и игнорируют назначения. Кроме того, возникает непонимание относительно некоторых  медпрепаратов и их применения.

Метронидазол это антибиотик или нет?

Да.

Медпрепараты, которые проникают в бактериальную клетку и уничтожают или угнетают рост и размножение возбудителя болезни называют антибиотиками.

Поэтому метронидазол®– это антибиотик, активный в отношении широкого спектра патогенных микроорганизмов.

Нитрогруппа в его структуре, взаимодействуя с ДНК возбудителя, подавляет выработку нуклеиновых кислот и вызывает гибель бактерий. Кроме того, действующее вещество представляет собой синтетическое производное природного соединения азомицина – продукта жизнедеятельности актиномицетов Streptomyces spp.

На нашем сайте работает бесплатный сервис проверки любого препарата на принадлежность к антибиотикам. Для того, чтоб им воспользоваться, кликните на шестеренку справа на экране:

Специальный сервис lifetab - антибиотик или нет



Впервые лекарство было получено во Франции и поначалу позиционировалось как противопротозойное средство (то есть предназначалось для лечения инфекций, вызванных простейшими, например, трихомониаза). Противомикробный эффект обнаружился случайным образом, когда пациентка, страдающая трихомониазным кольпитом в ходе антибиотикотерапии излечилась и от гингивита.

Помимо протозоев, бактерицидное действие распространяется на облигатные анаэробы групп Veillonela  spp., Bacteroides spp. и Fusobacterium spp., а также грамположительные пептококки, пептострептококки, клостридии. Успешно применяется и для комплексной эрадикации грамотрицательной Helicobacter pylori.

Выпускался французский препарат поначалу под названием «Флагил®», а по истечению срока патента стал производиться по всему миру под разными торговыми марками. На сегодняшний день насчитывается несколько десятков дженериков от разных фармацевтических компаний. В аптеках продаются Метровагин®, Метромед®, Метронидазол®, Трихопол®, Трихосепт® и прочие аналоги.

Для чего назначают антибиотик Метронидазол®?

Спектр антимикробной активности позволяет применять препарат в самых разных областях медицины, поэтому существует несколько лекарственных форм, облегчающих использование. Он выпускается в виде таблеток, содержащих 250 или 500 мг действующего вещества, инфузионного раствора, вагинальных суппозиториев (свечей) или крема, а также геля для наружного применения (например, в стоматологии под названием Метрогил-Дента®).

Читайте далее: Метронидазол®— инструкция по применению + для чего назначают + отзывы

Показания

Показания к применению метронидазолаКак было сказано выше, первоначальное и основное предназначение Метронидазола – антибиотикотерапия протозойных инфекций. Однако чувствительность к нему анаэробов и других микроорганизмов значительно расширяет список заболеваний, при которых препарат даёт хороший терапевтический эффект:

  • Трихомониаз и гарднереллёз, причём помимо лечения используется и как профилактическое средство при гинекологических операциях.
  • Амебиаз и лямблиоз – поражения кишечника, вызванные простейшими, проявляющиеся в виде дизентерии, диспепсии и прочих расстройств ЖКТ.
  • Вызванные анаэробами локализованные и генерализованные воспаления (пневмония, менингит, сепсис, эндокардит, эндометриты, перитониты, костные и кожные инфекции, а также абсцессы мозга, печени, брюшной полости, лёгких).
  • Профилактика различных послеоперационных осложнений, связанных с органами ЖКТ и малого таза.
  • Комплексная эрадикация Хеликобактера при гастрите, язве ДПК и желудка.
  • Алкоголизм.

Лекарство для перорального применения хорошо всасывается и быстро усваивается, распределяясь по тканям организма. Расщепляется преимущественно в печени, причём основной из метаболитов аналогичным образом оказывает противопротозойный и антибактериальный эффект.

Читайте далее: Победим хеликобактер пилори,или схемы лечения антибиотиками

Противопоказания

Внимание -противопоказания МетронидазолаК числу строгих запретов на использование относятся только повышенная чувствительность к препарату (и прочим производным нитроимидазола), первые 12 недель беременности и кормление грудью. В дальнейшем беременным назначать Метронидазол® можно, но только если тератогенные риски менее значимы, чем здоровье женщины. Кормящим  во время лечения необходимо сцеживать грудное молоко, чтобы сохранить лактацию.

В целом препарат не токсичен, однако нужно соблюдать определённую осторожность при наличии определённых патологий в анамнезе:

  • Дисфункция печени. Здесь, ввиду возможного кумулятивного эффекта, необходимо скорректировать дозу в сторону уменьшения.
  • Негативные реакции со стороны органов кроветворения и нервной системы на нитроимидазолы. Лечение следует проводить под постоянным врачебным контролем.
  • Предрасположенность к отёкам и глюкокортикостероидная терапия. Сам Метронидазол® гормональным препаратом не является, но внутривенные вливания его раствора из-за содержащихся в нём солей натрия могут усугубить состояние пациента.

Также следует обратить внимание на совместимость с другими медикаментами. Например, препараты солей лития, висмута, непрямые антикоагулянты, дисульфирам®, терфенадин®, астемизол® могут вызвать нежелательные побочные эффекты. Циметидин® спосбствует повышению концентрации метронидазола в плазме, а фенобарбитал – снижению. Алкоголь категорически противопоказан не только во время антибиотикотерапии, но и в течение 2 суток после её завершения.



Побочное действие

Несмотря на невысокую токсичность лекарства, при его использовании могут возникнуть аллергические реакции в виде кожной сыпи.




К другим системным проявлениям относятся диспептические расстройства (кишечные боли спастического характера, запор, диарея, рвота, тошнота, изменение вкусового восприятия), реакции со стороны ЦНС (такие, как головокружение, головная боль, судороги, обмороки), нарушения кроветворения.

При местном применении иногда наблюдаются жжение, зуд, отёк и гиперемия (покраснение) слизистых оболочек половых органов, учащённое мочеиспускание. Может развиться кандидоз после отмены препарата. При введении метронидазола® внутривенно вероятно возникновение тромбофлебита.

Читайте далее: Последствия и лечение передозировки антибиотиками


Применение

Схема лечения и дозировка зависят от типа заболевания, тяжести его протекания и возраста пациента. Различные лекарственные формы применяются согласно инструкции и назначениям. Утвердительный ответ на вопрос метронидазол® это антибиотик или нет предполагает ответственный подход к использованию препарата (никакого самолечения) и точное соблюдение рекомендаций врача.

Таблетки

Назначаются детям (начиная с двухлетнего возраста) и взрослым при амебиазе, лямблиозе и анаэробных инфекциях лёгкой и средней тяжести:

  • Амебиаз. Курс антибиотикотерапии составляет 7 суток, по полтора грамма на каждый приём для взрослого и до 40 мг на килограмм массы тела в сутки для ребёнка. Принимать таблетки нужно трижды в день.
  • Лямблиоз. Лечится заболевание на протяжение 5 суток, 2-3-кратным приёмом соответствующей дозы препарата. Взрослым требуется 0,75-1 грамм в день, детям, в зависимости от возраста, от 250 до 500 мг.
  • Анаэробные инфекции. Суточное количество действующего вещества, разделённого на 3 приёма, для взрослых варьируется в пределах 1-1,5 г, для ребёнка рассчитывается исходя из рекомендации 20 или30 мг/кг.

Трихомониаз у женщин, проявляющийся вагинитом и уретритом лечится 10-дневным курсом (по 1 таблетке 250 мг дважды в сутки). Параллельно назначаются вагинальные свечи, по 1 штуке на ночь. При мужском варианте этого заболевания в форме уретрита показана аналогичная схема пероральной антибиотикотерапии. Неспецифические вагиниты (воспаления влагалища) требуют семидневной терапии. Рекомендуется пить по 500 мг препарата 2 раза в сутки.

Инфузионный раствор

Эта лекарственная форма назначается в тяжёлых случаях, при невозможности принимать метронидазол® внутрь или в качестве профилактики перед операциями на органах малого таза и брюшной полости. Длительность лечения и дозировка определяются индивидуально лечащим врачом в соответствии с характером болезни и возрастом больного. Обычно взрослым предписывается однократное введение 1000 мг препарата капельно с дальнейшим переходом на 500 мг трижды в сутки. Детям необходимое количество рассчитывается по формуле 7,5 мг на каждый килограмм веса.

Суппозитории и вагинальный гель

Используются при трихомонозе и неспецифическом вульвовагините местно. Свечи вводятся во влагалище на ночь, по 1 штуке в день, а гель – дважды (утром и вечером). Длительность антибиотикотерапии – 5 суток для гелеобразной формы и 7-10 для суппозиториев.

Крем или гель для наружного применения

Продолжительность курса составляет от 3 до 6 недель, средство нужно наносить на кожу дважды в сутки с интервалом в 12 часов. Обычно средства для местного применения назначаются в комплексе с препаратами системного действия (таблетки, инфузии).

Читайте далее: От 6 рублей — эффективные аналоги метронидазола®