Стоит ли принимать антибиотики при аденоидах у детей?

Автор: | 25.01.2022
Нет комментариев

Аденоиды – это патологическое увеличение носоглоточной миндалины (за счет разрастания лимфоидных тканей), сопровождающееся затруднением дыхания, появлением гнусавости голоса, чувства заложенности в ушах и т. Заболевание имеет затяжной характер, для него характерны частые рецидивы, при отсутствии должного лечения последствия могут быть очень тяжелыми. О том, как протекает аденоидит, какие причины его вызывают, как лечить ребенка, вы узнаете далее.

Аденоидит: причины заболевания и основные формы

Аденоиды – это увеличенная в размерах носоглоточная миндалина.



Чаще всего заболевание диагностируется у детей в возрасте от 3 до 7 лет и практически не встречается до первого года жизни. Со временем возможно обратное развитие аденоидных вегетаций. У детей старшего возраста и взрослых данная патология встречается крайне редко.
Основные факторы, вызывающие увеличение миндалин:

  • частые простудные заболевания;
  • отягощенная наследственность;
  • бактериальные инфекции, поражающие носоглотку;
  • плохой микроклимат (сухой воздух, постоянный контакт с пылью и т.д.);
  • частые аллергии;
  • искривления носовой перегородки;
  • травмы носа;
  • неблагоприятные экологические условия проживания.

Виды патологии аденоидов

Выделяется несколько различных степеней и форм вегетаций аденоидов, которые определяют общую картину болезни.

Первая степень: носоглоточная миндалина перекрывает только четверть просвета носовых ходов. Затруднение дыхания отмечается в ночное время суток.

Приоткрытый рот при аденоидах II-III стадий

Вторая степень: аденоиды начинают перекрывать уже две трети просвета ходов. Ребенку становится тяжело дышать днем, а ночью он храпит.

Третья степень: разращения закрывают просвет носа полностью. Нормальное носовое дыхание становится невозможным, ребенок дышит только ртом.

По форме протекания заболевание разделяют на острую и хроническую. Острая сопровождается повышением общей температуры тела, появляются признаки интоксикации организма. Часто острый аденоидит сопровождается тонзиллитом. Хроническая форма характеризуется утренними приступами кашля, нарушениями слуховой функции, головными болями, плохим сном и аппетитом.

Также часто отмечается постоянное стекание гнойной слизи по задней стенке глотки.

Симптомы аденоидита

Ребенок с аденоидами хронической формы часто ходит с полуоткрытым ртом, так ему проще дышать. При проведении осмотра врач обращает внимание на характерный вид ребёнка: одутловатое лицо с приоткрытым ртом. Могут наблюдаться деформации лицевого черепа, искривление носовой перегородки и нарушения прикуса.

Также отмечается гнусавость голоса, жалобы на сильный храп ночью, стекание слизи по задней стенке глотки и т.д.

Аденоиды острой второй и третьей степени протекают сложнее:

  • могут появляться постоянные мигрени;
  • нарушается сон и аппетит;
  • температура тела субфебрильная;
  • наблюдается хронический насморк с густыми выделениями (слизистыми и гнойными);
  • присутствует стойкий кашель, болезненные ощущения в носу и в горле.

В запущенных случаях отмечаются эпилептиформные припадки, энурез, ринолалия, неврозы, навязчивый кашель, ларингоспазмы.

Способы лечения аденоидов

Лечение антибиотиками аденоидов у детей является эффективным методом, но некоторые родители не хотят давать ребенку такие лекарства. И действительно – в большинстве случаев делу можно помочь более щадящими способами (промываниями носоглотки, закапыванием «сложных капель», использованием сосудосуживающих препаратов, даже просто установкой дома увлажнителя).

При этом отказываясь от медикаментозной терапии, вы должны понимать, что рискуете усугубить ситуацию. Решили давать антибиотик при аденоидах ребенку? Делайте это строго по расписанной врачом схеме, чтобы не нанести вреда здоровью.

Читайте также: Какие препараты принимают с антибиотиками, чтоб избавиться от дисбактериоза

Итак, способы.

Антибиотики при аденоидах у детей

Врачи не часто назначают антибиотики при аденоидитах, так как бактерии редко бывают причиной заболевания.

Антибактериальные препараты целесообразно применять только:

  • в случае присоединения воспалительного компонента бактериальной природы;
  • для предотвращения появления гнойных осложнений;
  • в составе комплексной подготовки ребёнка к хирургическому лечению (профилактика гнойных осложнений после оперативного вмешательства).

Список антибиотиков при аденоидах у детей:

Группа Название препарата Ограничение по возрасту* Особые противопоказания**
Пенициллины Флемоксин солютаб® 0+ тяжелые патологии почек и печени;
язвенный колит.
Ампициллин® 0+ мононуклеоз;
лимфолейкоз;
тяжелые патологии почек и печени;
заболевания жкт.
Аугментин® 0+ тяжелые патологии почек и печени
Амоксиклав® 0+ мононуклеоз;
лимфолейкоз;
тяжелые патологии почек и печени.
Макролиды Сумамед® 0+ (при массе тела боле 5 кг) тяжелые патологии почек и печени
Клацид® 0.5+ —
Цефалоспорины Цефуроксим® 0+ кровотечение в желудочно-кишечном тракте, неспецифический язвенный колит
Супракс® 0,5+ тяжелые патологии почек и печени

* Цифрами указаны годы жизни. Например, значение 0,5+ говорит о том, что препарат подходит для применения детям от полугода.
** Кроме особых противопоказаний имеются общие: непереносимость, аллергия на компоненты препарата, повышенная чувствительность к препарату.

Учтите, что после курса антибиотикотерапии следует заняться восстановлением микрофлоры кишечника. Антибиотики для детей для закапывания в нос при аденоидах нужно применять только после промывания носоглотки травяным отваром или солевым раствором при отсутствии аллергических реакций и индивидуальной непереносимости.

Консервативное лечение

В основной список лекарств для лечения острого воспаления аденоидов входят:

Водные солевые растворы для промывания носа

Последнее время широкую популярность завоевал препарат Dolphin. Состоит из специально сконструированной пластиковой бутылки и пакетиков со смесью морской соли и календулы.

Нос должен свободно дышать перед началом промывания! В противном случае раствор может попасть в слуховые ходы, спровоцировав их воспаление.

Необходимо развести содержимое пакета в стакане с теплой кипяченой водой, влить его в устройство. Затем поместить синий колпачок устройства в одну ноздрю. Слегка надавливая на корпус бутылки добиться того, чтобы раствор начал вытекать из другой открытой ноздри. Вставить колпачок во вторую ноздрю и повторить процедуру.

Препарат подходит детям от 4х лет.

Промывания отварами календулы, ромашки – самое популярное народное средство лечения. На первых двух стадиях заболевания промывания способны дать неплохие результаты, но учтите, что делать их придется ежедневно в течение продолжительного времени.

Сложные капли

Сложные капли это комбинации из нескольких препаратов. Составляются по рецепту.

Основная статья: Сложные капли в нос — целых 10 рецептов на все случаи жизни

Пример:


Комбинация Нафтизина® и Диоксидина® в соотношении 50/50 %. Либо поочерёдное использование первого препарата + через минуту второго.

Возможно совмещение Диоксидина® с гормональными каплями 5:1, при выраженном отёке и невозможности носового дыхания.

Рецепт сложных капель должен выписываться врачом!

Оперативное вмешательство

Оперативное лечение проводится при неэффективности медикаментозной терапии и тяжелом течении болезни.

Основные показатели к хирургическому удалению аденоидов:

  1. Заболевание не удается вылечить другими способами.
  2. Постоянные ОРВИ, насморки или даже полное отсутствие носового дыхания, отиты, апноэ*, изменение прикуса, деформация нижней челюсти.

Чем опасны аденоиды?

Аденоидит может стать причиной развития серьезных осложнений. Среди них:

  • хронические отиты, тонзиллиты;
  • нарушение речевой функции, вследствие деформации челюсти и аномалий прикуса, снижение слуха;
  • выраженная гнусавость;
  • воспалительные процессы в органах дыхания, постоянные простуды;
  • снижение общей работоспособности.

P.S. Посмотрите отличное видео телепередачи «Школа доктора Комаровского», посвященное аденоидам:

Длительный аденоидит может осложняться сердечными пороками, эндокардитом, ревматизмом, болезнями ЖКТ, синуситами, тонзиллитами, ларинготрахеитами, бронхитами, бронхопневмониями  т.д.

Поэтому врачи могут назначать ребенку не только промывания носа, использование капель или протаргола, физиотерапевтические процедуры, но и антибиотики.

Читайте также: Эффективные назначаемые антибиотики при трахеите