ТОП-5 глазных капель с антибиотиком широкого спектра действия

Автор: | 27.05.2022
Нет комментариев

Воспаление конъюнктивы – конъюнктивит – наиболее распространенное заболевание. Воспалительный процесс может носить бактериальный, вирусный, грибковый, протозойный, аллергический, посттравматический, аутоиммунный и т.д. характер.

Виды наиболее распространенных заболеваний глаз

  • Конъюнктивит часто осложняется воспалением век (блефарит), роговицы (кератит).
  • Воспаление конъюнктивы и роговицы, вызываемые хламидиями, называются трахомой. В ходе этого заболевания происходит изъязвление дальнейшее рубцевание роговицы, что может привести к потере зрения.
  • Иридоциклит диагностируют при воспалении радужной оболочки и цилиарного тела. Чаше всего природа заболевания вирусная или протозойная, но иридоциклит также вызывается боррелиями, сальмонеллами, пневмококками и другими бактериями.
  • Склерит – еще одно серьезное заболевание; при нем воспаляется склера – соединительнотканная оболочка глаза. При склерите нарушается нормальный отток жидкости из передней камеры. В результате образуется инфильтрат с примесью крови и лимфы – идеальная питательная среда для бактерий. Запущенный склерит приводит к полной или частичной потере зрения.
  • Тяжелыми последствиями сопровождается уевит – воспаление сосудистой оболочки. При отсутствии своевременного лечения заболевание приводит к частичной или полной слепоте.

Когда воспалительные процессы вызваны механическим раздражением или повреждением (попадание волоса, песка, ожог паром или солнечный ожог), то лечением является устранение причины и последствий травмы.

Лечение антибиотиками различных заболеваний глаз

Хинолоны, фторхинолоны



Значительная часть болезней вызывается бактериями рода хламидии, стрепто-, гоно- и стафилококками. Другие бактерии поражают глаза значительно реже, но так же способны провоцировать гнойно-воспалительные процессы, вызывать болезненность, зуд, жжение, слезотечение. Чаще всего пациентам диагностируют трахому, конъюнктивиты разного вида, блефариты, кератиты. Конъюнктивиты гораздо чаще вызываются вирусами, нежели бактериями. Поэтому для назначения адекватного лечения нужно провести анализы в целях выявления возбудителя.

Бактериальные (и осложненные бактериальным компонентом вирусные) заболевания успешно лечатся антибиотиками из групп фторхинолонов, макролидов, тетрациклинов.

Глазные капли с антибиотиком широкого спектра действия назначаются в целях профилактики инфицирования при удалении из роговицы или конъюнктивы инородного тела, при физических или химических поражениях, до или после проведения операций на глазах.

Антибактериальные капли с фторхинолонами обладают широчайшим спектром противомикробной активности и высокоэффективны при большинстве офтальмологических патологий.

На основе офлоксацина® изготавливают капли унифлокс, флоксал, данцил®. С норфлоксацином изготавливают нормакс®, с левофлоксацином – лофокс®. Эти капли помогают при хламидийных инфекциях, блефаритах, конъюнктивитах, кератитах, язвенных поражений глазных тканей. Ципрофлоксацин в виде капель эффективен помимо прочего при мейбомите и ячмене. С ципрофлоксацином выпускают капли бетаципрол®, ципролет®, ципромед®, ципринол® и комбинил-дуо с дексаметазоном®.

Фото упаковки ципромед капли глазные ципрофлоксацин 0,3%
Упаковка ципромеда® глазных капель (ципрофлоксацин 0,3%) 5 мл

Капли на основе действующих веществ группы фторхинолонов не назначаются беременным и кормящим женщинам и детям до 18 лет (за некоторым исключением) из-за недостаточной изученности их действия на плод и детский организм.

Читайте далее: Таблица совместимости антибиотиков между собой

Макролиды

Антибиотики группы макролидов – это природные или полусинтетические препараты. Макролидные антибиотики малотоксичны и хорошо переносятся пациентами. У них наиболее мягкое воздействие на организм с одновременно высоким терапевтическим эффектом. Противопоказаний у макролидов немного, они разрешены для применения детьми. В некоторых случаях макролидная группа допускается беременным и кормящим женщинам.

Наиболее эффективными считаются капли с азитромицином — азидроп®.

Аминогликозиды

Отличный результат дает бруламицин® на основе тобрамицина®. Эффективен при гнойных воспаления; в малых дозах угнетает бактерии, в более высоких – уничтожает их.

Основная статья: Классификация всех препаратов аминогликозидов и их полный список

ГК дексатобропт®, тобрадекс®, тобразон® изготавливаются из дексаметазона с тобрамицином – сильным аминогликозидным антибиотиком. Они действуют даже при тяжелых запущенных воспалениях и хорошо снимают боль и устраняют отечность, способствуют более быстрому восстановлению нормальных функций глаз.

Антибиотики с тобрамицином® разрешены детям с двух месяцев с обязательным наблюдением педиатра. Препараты с дексаметазоном® в составе разрешено использовать для лечения детей от года.

Гентамицин® в составе ГК (гентамицин®, гентамицин-ферейн®) помимо перечисленных выше инфекционно-воспалительных заболеваний помогает при воспалении радужной оболочки (иридоциклид) и слезного мешка (дакриоцистит).

В декса-гентамицин® включен дексаметазон®, который снимает отечность, воспаление и устраняет болезненные ощущения; показания к его применению те же, что и у других гентамициновых капель. С неомицином выпускают макситрол® и дексона®, устраняющие отечность век и окологлазных тканей, снимающие боль и воспаление. Нетилмицин® – действующее аминогликозидное вещество капель неттацин.

Левомицетины

В группе левомицетинов выпускаются капли для глаз с одноименным названием. Они основаны на хлорамфениколе и действенны в отношении конъюнктивита, блефарита, кератита. В левомицетин-диа®, левомицетин-ферейн® и левомицетин-акос® добавлена борная кислота – дезинфицирующее средство, повышающее антибактериальный эффект капель.

При заболеваниях, вызванных бактериями, устойчивыми к вышеперечисленным препаратам, назначается фуциталмик® на основе природного антибиотика – фузидовой кислоты. Он особо эффективен при дакриоцистите.

Комплексные капли с двумя видами антибактериальных веществ (фрамицетином® и грамицидином) софрадекс® – качественно действуют при воспалениях конъюнктивы, радужной оболочки, цилиарного тела, белковой оболочки, эписклеральной ткани. Действие софрадекса® усилено дексаметазоном.

Фото упаковки софрадекс капли ушные
Софрадекс® капли для глаз

Список глазных капель от конъюнктивита с антибиотиком выглядит примерно так: флоксал®, фуциталмик®, левомицетиновые капли, макситрол®, гентамицин®.

Читайте далее: Левомицетин® — инструкция по применению таблеток и капель

Что лучше из глазных капель для взрослых и детей

В таблице ниже приведено сравнение наиболее популярных капель.

Название Ципромед® Левомицетин® Альбуцид® Тобрекс® Флоксал®
Лекарственная группа Фторхинолон, антибактериальный препарат Хлорамфеникол, антибиотик группы левомицетинов Бактериостатическое средство Антибиотик аминогликозидной группы Фторхинолон, антибактериальный препарат
Действующее вещество Ципрофлоксацин® Хлорамфеникол® Сульфацетамид® Тобрамицин® Офлоксацин®
Показания к применению Конъюнктивит, кератит
Блефарит и прочие воспалительные процессы в области век
Уевит
Дакриоцистит
Инфекционные осложнения травм и оперативных вмешательств		 Воспалительные процессы глаз Язвенные поражения с образованием гнойного экссудата роговицы, конъюнктивы, век
Бленнорея у новорожденных (профилактика)		 Инфекции глаз (в составе комплексной терапии) Конъюнктивит
Кератит
Блефарит
Дакриоцистит
Мейбомит
Язва роговицы
Инфекции, вызванные хламидиями
Инфекционные осложнения травм и оперативных вмешательств
Противопоказания Чувствительность к препаратам группы хинолонов и фторхинолонов Заболевания крови, нарушения функций печени, грибковые инфекции, поражения кожи типа экземы, псориаз, тахикардия.
Повышенная чувствительность к хлорамфениколу, тиамфениколу, азидамфениколу		 Одновременное применение препаратов с солями серебра Чувствительность к аминогликозидам Чувствительность к препаратам группы хинолонов и фторхинолонов
Для детей После года — капли. Мазь — после двух лет. После года С рождения Разрешен С рождения
Для беременных Запрещен Запрещен Разрешен Разрешен Запрещен
Для кормящих Запрещен Запрещен Разрешен Разрешен Запрещен

Скачать табличку в формате doc: Таблица сравнения глазных капель с антибиотиком
Предпочтение стоит отдать альбуциду® (сульфацетамиду) как наименее агрессивному, но действенному препарату.

Ципромед® и левомицетин® – это антибиотики для глаз с широким спектром действия, разрешенные для применения у взрослых и детей.

Другие глазные капли с антибиотиком для детей: азидроп® (после года), фуциталмик®, неттацин®, бруламицин®.



Правила приема антибиотиков для глаз

Независимо от того, какими путями лекарство попадает в организм, необходимо соблюдать ряд правил во избежание нежелательных последствий и осложнения заболевания.

  • Если предписано применение нескольких препаратов, то между закапываниями должно пройти не менее 15 минут. Тогда препарат впитается полностью и не вступит в реакцию со следующим лекарством.
  • Прием даже в виде капель не совместим с алкоголем.
  • Если на фоне приема антибиотиков начала развиваться грибковая инфекция, то следует посоветоваться с офтальмологом по поводу назначения противогрибковых препаратов: нистатина®, флуконазола®.

Короткое видео о правильном закапывании глазных капель:

Как еще лечат заболевания глаз

Аллергии

Если природа болезни – аллергическая, то быстро и качественно действуют капли с азеластином (аллергодил®) и олопатадином (опатанол®). Они разрешены детям от трех лет, кормящим матерям и беременным женщинам. Эффективен при воспалениях в период цветения растений, к тому же обладает иммуностимулирующим и иммуномодулирующим действием аллергоферон-бета.

Вирусы

При вирусных поражениях применяют капли на основе интерферонов, например, офтальмоферон®.

Актипол® с аминобензойной кислотой помимо противовирусного действия оказывает противовоспалительное, регенерирующее и заживляющее действие. Его хорошо использовать при вирусных заболеваниях и после физических повреждений и хирургических вмешательств.

Бактерии

Практически всегда помогают капли окомистин® (это аналог широко известного мирамистина®). Окомистин® борется с бактериями, вирусами, грибками и простейшими, при этом не вызывает неприятных ощущений при закапывании и почти не имеет противопоказаний. Он разрешен к применению детьми старше трех лет, а в случаях острой необходимости может применяться беременными и кормящими женщинами.

Если природа заболевания не бактериальная, глазные капли сначала нужно выбирать без антибиотиков. Антибактериальные препараты назначаются при наличии гнойного (бактериального) воспаления.


Хорошо помогает при послеоперационных воспалении и снимает боль препарат на основе индометацина – индоколлир®.

На основе дексаметазона выпускают ряд высокоэффективных капель:

  • собственно дексаметазон® (в том числе с приставками буфус, беталек, лэнс, мэз),
  • дексаметазонлонг®;
  • дексапоз® (обладает в том числе антигистаминным действием);
  • дексофтан® (гидроксипропилметилцеллюлоза в составе увлажняет глазное яблоко, а бензалкония хлорид оказывает противопротозойное и противогрибковое действие);
  • офтан®.

С таурином производят капли тауфон®, таурин® (с приставками диа, буфус, СОЛОфарм, акос). Они стимулируют процессы регенерации и показаны при травмах, а также комплексно с другими препаратами при язвенных поражениях, микротрещинах и других повреждениях глаз.

Прекрасное противомикробное средство – сульфацетамид®. Оно не агрессивное в отличие от антибиотиков, разрешено к применению у детей и взрослых в каплях. С ним выпускают следующие препараты: сульфацил натрия с приставками дуал, диа, мэз. Сульфацетамид® прежде носил название альбуцид и широко использовался в офтальмологической практике.

В запущенных случаях проводится хирургическое вмешательство, особенно, когда нет достаточного оттока гноя и стоит вопрос о сохранении не только зрения, но и глаза.

Гнойно-воспалительные формы требует более серьезной терапии с применением антибиотиков. Они применяются в форме глазных капель. В тяжелых случаях или при обширных площадях поражения назначаются уколы антибиотиков и прием пероральных антибактериальных средств.

«Искусственная слеза»

При лечении любыми препаратами необходимо использовать также капли с гипромеллозой – «искусственной слезой» — для смягчения и увлажнения: пилокарпин®, лакрисифи®, слезин®. Это снижает ощущение «песка», сухости и зуда. Для этих же целей, а также для снятия небольших отеков и устранения раздражения рекомендованы капли с тетризолином: визин®, октилия®, монтевизин®. Тетризолин® эффективен также при легкой форме аллергии.

По показаниям может применяться регенерирующая мазь с витамином А- витА ПОС.

Альтернативные способы лечения глазных заболеваний

Народная медицина не является заменой медикаментозной терапии  может применяться только по назначению врача.

  • Промывания настоями и отварами трав:
  1. ромашка;
  2. чайная роза;
  3. подорожник.
  • Компрессы из ватных дисков или салфеток, пропитанных настоями трав:
  1. тысячелистник;
  2. сок алоэ;
  3. лавровый лист;
  4. календула.

Антибиотики при конъюнктивите у взрослых и детей, если болезнь сопровождается образованием гноя, могут сочетаться с промываниями глаз приведенными выше средствами для лучшего отделения гнойного экссудата.

Читайте далее: Чем так полезны и вредны антибиотики для организма человека?