Амоксициллин® является полусинтетическим лекарственным средством с широким спектром бактерицидного действия. Относится к пенициллинам, однако менее восприимчив к кислой желудочной среде, чем бензилпенициллин. Часто применяется в комбинации с клавулановой кислотой, которая обеспечивает повышенную устойчивость к бета-лактамазам, что выгодно отличает такие препараты от сходного по фармакологическим свойствам ампициллина.
Содержание
Описание амоксициллина®
Данный медпрепарат был синтезирован в начале 70-х годов 20 века разработчиками британской фармацевтической компании GlaxoSmithKline и продавался до окончания сроков патента как Амоксил®.
После этого стал выпускаться по всему миру под различными торговыми названиями. Сегодня амоксициллин и его заменители являются одними из самых эффективных антибиотиков при следующих заболеваниях:
- Пневмония, бронхит, тонзиллит, средний отит, синуситы и прочие воспаления органов дыхания бактериального происхождения;
- инфекции мочеполовой сферы – пиелонефрит, цистит, уретрит, гонорея и другие;
- такие микробные поражения желудочно-кишечного тракта, как энтероколит, брюшной тиф, перитонит, холецистит;
- различные инфекционные воспалительные процессы в эпидермисе и подкожной клетчатке (например, рожа, раневые инфекции);
- сальмонеллёз, эндокардит, менингит, бореллиоз, сепсис.
Такой обширный список показаний объясняется антимикробным действием в отношении множества патогенных микроорганизмов (как грамположительных, так и грамотрицательных). К препарату, действующее вещество которого препятствует синтезу компонентов клеточной мембраны и разрушает клетку, чувствительны стафилококки, стрептококки, нейссерии, кишечная палочка, сальмонеллы и клебсиеллы.
За счёт наличия в химической структуре амоксициллина® гидроксильной группы, отличающей его от ампициллина, лекарство быстрее усваивается, а его биодоступность составляет около 93%. Показатели концентрации в плазме и распределения по организму тоже существенно выше. Благодаря этим свойствам и кислотоустойчивости, данное лекарственное средство более удобно в использовании и эффективно при пероральном применении.
Читайте далее: Инструкция по применению амоксициллин® в таблетках взрослым и детям + отзывы
К числу строгих противопоказаний относятся гиперчувствительность, бронхиальная астма, диатез аллергического характера, мононуклеоз, недостаточность печени, некоторые заболевания ЖКТ (колит, спровоцированный антибиотиками). А также детский (до 10 лет), пожилой возраст и период грудного вскармливания. При беременности назначается с осторожностью, так как хорошо проникает через плацентарный барьер и может навредить плоду.
Принимается в зависимости от типа заболевания и тяжести его протекания. Например, гонорея полностью излечивается однократным приёмом 3 граммов лекарства, а терапия не осложнённой респираторной инфекции требует трёхкратного применения по 500 мг на протяжении нескольких дней. В любом случае, назначать препарат и определять его дозировку может только лечащий врач.
Российские аналоги амоксициллина®
Фармацевтические предприятия России выпускают множество лекарственных средств на основе описанного выше действующего вещества в виде таблеток, капсул или порошка для изготовления суспензии. Последнюю можно давать даже детям первых лет жизни.
Оригинальный отечественный медпрепарат в среднем стоит недорого: например, Барнаульский завод предлагает Амоксициллин® 500 мг по цене 57 рублей за 20 таб. Можно купить капсулированное средство – 16 штук в дозировке 250 мг – за 56 руб. Кроме того, на рынке представлены заменители под другими торговыми названиями.
Экобол®, выпускаемый компанией АВВА РУС®, продаётся в аптеках в таблетках по 0,5 и 0,25 г (115 и 55 рублей за 20 штук в упаковке соответственно).
Используется для антибиотикотерапии тех же болезней, что и оригинал. Строго противопоказан детям до достижения 3-летнего возраста и лицам с гиперчувствительностью. В остальных случаях (беременность, лактация, почечная и печёночная недостаточность) применяется осторожно.
Амоксициллин®: аналоги дешевле
Амосин® — самое недорогое российское средство. Производится фармацевтической фирмой Синтез АКОМП® и реализуется в аптеках по цене 30 рублей за 10 таб. 250 мг, либо 53 руб. (20 капсул).
Спектр противомикробного действия и показания аналогичны, а вот из списка противопоказаний детский возраст исключён. Этот антибиотик можно принимать даже детям младше двух лет, строго соблюдая при это указанную дозировку. Необходимо также придерживаться схемы приёма и длительности курса, рекомендованных врачом.
Читайте далее: Разбираемся в совместимости и последствиях приема алкоголя и антибиотиков
Импортные заменители амоксициллина®
Зарубежные компании предлагают намного больше аналогичных антибиотиков, стоимость которых широко варьируется от умеренной до очень значительной. В приведённый ниже перечень входят как средства на основе одного ампициллина, так и комбинированные с клавулановой кислотой. Последняя ингибирует бета-лактамазу, выделяемую возбудителем, и повышает эффективность лекарства в отношении многих резистентных штаммов. Показания к назначению этих АБП обычно полностью идентичны, а разница заключается в ограничениях к применению.
По действующему веществу
- Оспамокс®. Выпускается австрийским отделением мультинационального концерна Сандоз® в виде таблеток (0,5 и 1 г) и порошка для суспензий, который не противопоказан детям. Цена за упаковку – от 83 рублей.
- Грюнамокс® (Grunenthal®, Германия). Препарат в гранулах для самостоятельного приготовления (от 120 руб. за флакон), а также таб. 750 и 1000 мг.
- Э-мокс® – продукт египетской компании Ипико®. Представляет собой суспензию, 125 мл которой стоят около 400 рублей.
- Флемоксин Солютаб® (Астеллас®, Нидерланды). Производитель предлагает 4 дозировки – от 0,125 до 1 грамма в виде покрытых плёночной оболочкой таблеток (20 штук в пачке) стоимостью 230-490 р. Противопоказан детям до года.
- Гоноформ®. Производится в таблетированной форме (1000 мг) немецкой фирмой Mercle. До достижения десятилетнего возраста не применяется, информации о наличии в аптеках нет.
- Амоксициллин Сандоз® – антибиотик в таб. 0,5 и 1 г, по минимальной цене 96 руб. Детям до 3 лет не назначается.
- Данемокс®, Sol Pharmaceuticals® (Индия). Капсулы, содержащие 250 и 500 миллиграммов действующего вещества по 23 и 37 р.
- Амоксициллин Ратиофарм® (Германия) – таблетки 0,5 и 0,75 грамма, а также порошок для изготовления суспензии. Стоимость – от 30 рублей за пачку.
- Амоксикар® — таблетки, капсулы и гранулы палестинского производства по цене от 26 рубл. (для капсулированной формы 0,25 гр.). Можно давать детям.
- Куксациллин® – ещё один дженерик амоксициллина в табл. по 1 грамму (ок. 30 р.).
- Раноксил® – индийское порошкообразное средство для суспензий по цене от 25 руб.
- Тайсил® стоит около 25 рублей (капсулы 250 мг).
- Амоксиллат® таб. 750 и 1000 мг по цене от 25 руб. за упаковку.
Амоксициллин Стада® 1000 – немецкий препарат, информации о наличии в продаже нет, как и об израильских капсулах Амоксициллин-тева®, Амоксисаре®, Амине®, Хиконциле®, Амоксициллине-Ватхэм®.
Комбинированные препараты
Для повышения устойчивости антибиотика к продуцирующим бета-лактамазу патогенным микроорганизмам в медпрепараты данного класса добавлена клавулановая кислота.
Применяются при инфекционных поражениях верхних (фарингит, тонзиллит) и нижних (бронхит, пневмония) дыхательных путей, гинекологических и урологических инфекциях, костных, суставных и кожных воспалениях, холецистите, холангите и прочих заболеваниях, вызванных чувствительными бактериями.
Строго противопоказаны обычно в случае гиперчувствительности к основным компонентам лекарства и дисфункции печени, вызванной ими ранее. Беременным, кормящим женщинам, лицам с мононуклеозом и почечной недостаточностью, а также детям использовать амоксициллин с клавулановой кислотой нужно осторожно.
Основные препараты включают:
- Амоксиклав®. Производится разными фармацевтическим компаниями в нескольких лекарственных формах. Например, швейцарские таблетки 0,5 г (15 штук) стоят 380 рублей, а порошок для суспензии словенского производства – около 90 руб. Самый дорогой вариант – инъекционный раствор – более 800.
- Клавоцин® выпускается хорватским концерном Плива® как в привычных таблетированной и порошкообразной формах, так и в виде сиропа. Цена – от 330 р.
- Клавунат® – турецкие таблетки 625 мг стоимостью от 430 руб.
- Моксиклав® – амоксициллин с клавулановой кислотой в таблетированной (375 и 625) и порошкообразной форме по средней цене в 400 рублей.
- Аугментин® – табл. из Великобритании (0,375; 0,625 и 1 гр.) стоимостью от 260 до 370 р. и порошок для приготовления жидкости (детям с 3 мес.).
- Панклав®, Сербия. Препарат с дозировкой действующего вещества 500 и 875 мг.
- Амоклавин® выпускается в порошковой и таблетированной форме, в аптеках стоит от 104 рублей.
- Рапиклав® – 15 таб. египетского производства (625 мг) стоят около 300 руб.
- Флемоклав Солютаб® – продукция компании Астеллас®, Нидерланды. Диспергируемые таблетки по 125-500 миллиграммов стоимостью 300-400 рублей.
- Ранклав® 0,25 и 0,5 грамма по 360-460 руб. за упаковку.
- Клонаком-Х®, капсулы – амоксициллин с натриевой солью клоксациллина по цене 45-60 р.
- Медоклав® – таблетки 375 и 875 мг стоимостью 280 и 390 рублей соответственно.
Следует отметить, что выпуск большинства дешёвых зарубежных аналогов уже прекращён из-за окончания лицензии и найти их в продаже довольно затруднительно.
Аналог амоксициллина® для детей
Поскольку использовать таблетированные формы препарата разрешается только с 12-летнего возраста, многие лекарства детям не назначают. Тем не менее, производители часто предлагают гранулы и порошки для самостоятельного приготовления суспензии, концентрация действующего вещества в которой позволяет применять этот медпрепарат в педиатрии.
Из отечественных заменителей оптимальным вариантом является Амосин® в саше-пакетах по 0,25 г (упаковка из 10 штук стоит 85 рублей).
Его можно назначать с первых дней жизни, однако следует помнить, что делать это уполномочен только врач. Самостоятельное лечение детей раннего возраста чревато тяжёлыми интоксикациями, осложнениями и даже смертью больного.
Суспензии зарубежного производства тоже дают отличный терапевтический эффект, но и здесь лучше посоветоваться с педиатром и внимательно изучить инструкцию. В любом случае, после достижения 12 лет можно принимать любые аналоги, если нет особых противопоказаний.
Читайте далее: Устранение температуры после антибиотиков у ребенка и взрослого
Бисептол® или амоксициллин®: в чем различие и что лучше?
Оба препарата обладают бактерицидным действием и назначаются при одних и тех же заболеваниях органов дыхания, пищеварения, мочеполовой сферы и некоторых генерализованных инфекциях. Разница между лекарствами заключается в том, что Бисептол к антибиотикам не относится – это сульфаниламидное антибактериальное средство.
Использовать его как альтернативу АБК можно только с разрешения врача, так как должны быть учтены все индивидуальные особенности пациента и противопоказания. К примеру, Б. нельзя использовать для лечения лиц с сердечной недостаточностью, заболеваниями органов кроветворения, а также детей до 3 месяцев.
Основная статья: Инструкция к бисептолу®
Амоксициллин® и доксициклин®: в чем между ними разница и что лучше?
Прежде всего, лекарственные средства относятся к разным группам антибиотиков – пенициллинам и тетрациклинам. Вторые характеризуются более высокой токсичностью (категорически нельзя назначать беременным и кормящим женщинам, а также детям до достижения восьмилетнего возраста).
Список побочных эффектов у Доксициклин® также более обширный. Кроме того, к препаратам тетрациклинового ряда патогенные микроорганизмы довольно быстро формируют резистентность. С точки зрения безопасности, Амоксициллин® лучше, тем не менее, решать вопрос о выборе конкретного лекарства может только лечащий врач.
Читайте далее: Амоксициллин® — одно из лучших средств в лечении кашля у взрослых и детей
Специалист в области терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала.
- Бурсит какой врач лечит? — 08.12.2018
- Тигециклин — инструкция по применению, аналоги, рецепт на латинском языке — 20.11.2018
- Вены на ногах выступают – все причины, и к какому врачу обратиться — 12.11.2018